После сердечно-сосудистых заболеваний рак является главной причиной смертей в США, ежегодно вызывая более чем 500 ООО фатальных исходов. В настоящее время ‘/ 3 пациентов излечивается с помощью локальных воздействий (хирургическое вмешательство или радиационная терапия), которые довольно эффективны, если опухоль к началу лечения еще не метастазировала. Ранняя диагностика может привести к увеличению числа излеченных пациентов. Однако во многих случаях для эффективного излечения рака требуется системный подход, поскольку характерной чертой неоплазм являются ранние микрометастазы. Такой подход предусматривает проведение химиотерапии (часто наряду с хирургическим вмешательством и облучением). В настоящее время при использовании химиотерапии у 17 % больных раком примерно половина из них может быть вылечена.
Современная противоопухолевая химиотерапия позволяет излечивать определенные диссеминиро-ванные новообразования, которые распространились значительно или минимально к моменту постановки диагноза. Это такие виды рака, как тести-кулярный рак, диффузная крупноклеточная липома, болезнь Ходжкина и хориокарцинома, такие опухоли у детей, как острый лимфобластный лейкоз, лимфома Беркитта, опухоль Вильмса и эмбриональная рабдомиосаркома. Большую важность имеют сведения о том, что длительное применение химиотерапии после первичного хирургического вмешательства позволяет увеличить степень излечиваемое™ на относительно ранней стадии рака молочной железы и остеогенной саркомы. Обычные карциномы легких и толстого кишечника, в основном, не излечиваются современными методами, поскольку ко времени диагностирования они диссе-минируют.
В настоящее время химиотерапия обеспечивает скорее паллиативное, чем радикальное лечение в отношении многих других форм диссеминирован-ного рака. Эффективная паллиативная помощь приводит к временному исчезновению симптомов и признаков рака и продлевает полноценную жизнь. В последнее десятилетие развитие противоопухолевой химиотерапии доказало, что химический контроль процесса новообразования может стать реальностью для многих форм рака. Это будет достигнуто в первую очередь благодаря проведению комбинированной терапии, при которой оптималь ля комбинация хирургического вмешательства, радиотерапии и химиотерапии используется для ликвидации как первичной неоплазмы, так и ее скрытых микрометастазов до того, как их значительное распространение можно будет определить физикаль-ными методами или при рентгеновском обследовании. Применение гормональных средств для модуляции роста опухоли играет все возрастающую роль в лечении гормоночувствительных опухолей, поскольку появились антагонисты и парциальные аго-нисты гормонов. Недавно было установлено, что некоторые рекомбинантные биологические средства являются эффективными препаратами для противоопухолевой терапии. Они включают интерферон и интерлейкин-2. Генная терапия является последним направлением исследований методов лечения рака и сейчас находится в начальной стадии клинических исследований. Делать заключение о ее пользе еще слишком рано.
Свинец Токсические эффекты свинца составляют, вероятно, старейшее профессиональное заболевание в мире. Свинец в настоящее время широко распространен в воздухе, пище и воде, так что полного освобождения окружающей среды от свинца добиться практически невозможно. Благодаря хорошему знанию кинетики и токсикологии свинца и программам скрининга свинца у детей, частота острых свинцовых отравлений сейчас, [...]
Вспомогательная химиотерапия микрометастазов: комплексная терапия Несомненно, что наиболее важную роль химиотерапия рака играет в качестве начальной вспомогательной терапии, или терапии "исходного поля", перед проведением лечения другими методами, такими как хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Неудачи первичной терапии происходят, главным образом, вследствие скрытых микрометастазов, находящихся за пределами исходной области воздействия. Считают, что наряду с доступными в настоящее время методами лечения [...]
Бронхогенная карцинома Лечение эпидермоидных, крупноклеточных типов рака и аденокарцином легких дает неудовлетворительные результаты. Предотвращение заболевания (в первую очередь посредством отказа от курения) остается наиболее важным способом контроля. Средняя прогнозируемая продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 8 месяцев. В редких случаях опухоль может быть удалена при операции, кроме того, используется рентгеновское облучение для паллиативного облегчения боли, уменьшения [...]
Эмпирическая антимикробная терапия Во многих клинических случаях использования противомикробных средств к моменту начала лечения возбудитель заболевания неизвестен или, если он идентифицирован, не выяснена его чувствительность к определенному препарату. Такое использование противомикробных средств является эмпирическим (оно также иногда называется вероятностной терапией), то есть лечение основано на предположении о наиболее вероятном возбудителе инфекции и большом клиническом опыте наблюдения подобных [...]
Хориокарцинома матки Эта редкая опухоль, которая возникает из эмбриональной трофобластической ткани, была первым метастатическим раком, излеченным с помощью химиотерапии. Массивные дозы метотрексата — 25 мг/день в течение 4 или 5 дней — дают большое количество случаев излечения с полным подавлением метастатических поражений и исчезновением хорионических гонадотропных гормонов в моче. Терапию следует повторять на протяжении нескольких месяцев [...]
Химия и фармакокинетика албенадзола Албендазол представляет собой бензимидазола карбамат.
После энтерального приема албендазол быстро всасывается и метаболизируется преимущественно до албендазола сульфоксида и в меньшей степени — до других метаболитов. Примерно через 3 часа после энтерального приема 400 мг препарата концентрация сульфоксида в плазме достигает максимального уровня 250-300 нг/мл; период его полувыведения составляет 8-9 часов. Метаболиты выводятся [...]
Ртуть Металлическая ртуть ("подвижное серебро"), единственный металл, который является жидкостью в обычных условиях, всегда привлекал интерес людей. Давно известно, что добыча ртути вредит здоровью. С тех пор, как промышленное использование ртути стало обычным (последние 200 лет), выявлены новые формы токсичности, для которых доказана связь с неорганическими соединениями этого элемента или с собственно металлом. [...]
Опубликовано
14 Апр 2010 в
16:32. В рубрике: Химиотерапия рака. Вы можете следить
за ответами к этой записи через RSS 2.0.
Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.