У некоторых бактерий (например, гонококки, энтерококки, Haemophilus influenzae ) характеристики чувствительности разных штаммов близки, за исключением форм, продуцирующих В-лактамазу, которая обеспечивает устойчивость к различным Р -лактамным антибиотикам. В этих случаях широкое исследование чувствительности может не проводиться и достаточно прямого определения В-лактамазы с использованием В-лактамного хромоген-ного субстрата. Этот тест является чувствительным, специфичным, быстрым и надежным.
Б. Изучение синергизма. Проводящиеся in vitro исследования определяют наличие синергизма, суммирования эффектов, антагонистического действия или отсутствие таковых при одновременном использовании нескольких препаратов. Имеющиеся методы не стандартизованы, отсутствует систематическое сопоставление таких данных с клиническими результатами. Более подробные сведения представлены в главе о комбинированной химиотерапии.
Цитокины Цитокины представляют собой большую гетерогенную группу белков с различными функциями. Синтезируемые лимфоретикулярными клетками, они участвуют во многих видах взаимодействий, обеспечивающих функционирование иммунной системы и контроль гемопоэза. Цитокины, которые были идентифицированы, представлены в табл. 57-1. В большинстве случаев они осуществляют свой эффект через рецепторы на поверхности соответствующих клеток-мишеней и, видимо, действуют подобно гормонам. [...]
Хлорфеноксильные гербициды 2,4-Дихлорфеноксиуксусная кислота (2,4- D ), 2,4,5-трихлорфеноксиуксусная кислота (2,4,5-Т), их соли и сложные эфиры являются основными соединениями, представляющими интерес как гербициды, применяемые для уничтожения сорняков (рис. 58-1). Эти вещества относятся к 4-му или 3-му классу токсичности, с вероятной летальной дозой для человека в диапазоне 50-500 или 500-5000 мг/кг соответственно ( Gosselin , 1984).
[...]
Химиотерапия глистных инвазий Антигельминтные препараты используются для уничтожения или сокращения числа гельминтов, паразитирующих в кишечном тракте или тканях организма. Как указывалось в главе 53, эти паразиты имеют множество общих с хозяином биохимических и физиологических процессов, хотя существуют тонкие различия, являющиеся объектом фармакологического изучения. Большинство препаратов, описанных далее, открыты традиционными методами скрининга; механизм их действия стал понятен совсем [...]
Фенолы и родственные соединения Фенол вызывает денатурацию белка. Исторически это был первый антисептик, распыление которого использовалось во время хирургической операции Листером в 1867 г. Для получения антимикробного эффекта требуется как минимум концентрация 1-2 %, в то время как в концентрации 5 % он уже существенно раздражает ткани. В связи с этим фенол используется прежде всего для [...]
Токсические синдромы Основываясь на первичном физикальном обследовании, возможно поставить предварительный диагноз типа отравления. В табл. 60-1 перечислены характеристики некоторых важных токсических синдромов.
Лабораторные и рентгеновские методы обследования
В токсикологической диагностике полезны следующие лабораторные исследования.
А. Определение газов артериальной крови. Ги-повентиляция может привести к повышению Рсо 2 (гиперкапния). При аспирационной пневмонии [...]
Синтетические средства Иммуномодулирующие свойства были выявлены у нескольких синтетических химических средств. Оказалось, что левамизол, используемый в первую очередь для лечения паразитарных инфекций, активизирует у человека гиперчувствительность замедленного типа, регулируемую Т-клетками. Установлено, что левамизол увеличивает число Т-лимфоци-тов in vitro и усиливает реактивность кожных тестов in vivo при иммунодефиците, связанном с болезнью Ходжкина. Широко изучалась возможность применения левамизола [...]
Свинец Токсические эффекты свинца составляют, вероятно, старейшее профессиональное заболевание в мире. Свинец в настоящее время широко распространен в воздухе, пище и воде, так что полного освобождения окружающей среды от свинца добиться практически невозможно. Благодаря хорошему знанию кинетики и токсикологии свинца и программам скрининга свинца у детей, частота острых свинцовых отравлений сейчас, [...]