Эритропоэтин — гликопротеин, синтезируемый специальными клетками в почках. Он влияет на эритроидную колониеформирующую единицу (ЭКФЕ) костного мозга. В норме он вместе с интерлейкинами 1, 3, 4 и гранулоцитар-но-макрофагальным колониестимулирующим фактором (см. ниже) стимулирует дифференцировку прогениторных клеток для ЭКФЕ. Высокие концентрации эритропоэтина могут прямо влиять на нормобласты и способствовать раннему выходу ретикулоцитов в кровь.
В качестве лекарственных средств применяют препараты рекомбинантного человеческого эритропоэтина: эпрекс (эпоэтин альфа) и рекормон .
Эти препараты назначают в основном при анемиях, связанных с хроническими заболеваниями почек, когда в организме отмечают дефицит эритропоэтина, и к тому же уремические токсины (полиамины) тормозят костный мозг и его реакцию на эритропоэтин.
Оба препарата вводят внутривенно или предпочтительнее под кожу 3 раза в неделю.
После начала введения у больного вскоре увеличивается содержание гемоглобина в крови и гематокрит. Когда гематокрит достигает 30%, дозу препарата надо снизить. Вместе с препаратами эритропоэтина надо назначать препараты железа, иначе возникает его недостаток из-за быстрого расходования на синтез гемоглобина вновь образующихся эритроцитов, и эффективность эритропоэтина резко снизится..Для увеличения терапевтического эффекта эритропоэтин рекомендуют назначать одновременно не только с препаратами железа, но и с фолиевой кислотой, пиридоксином и цианокобаламином.
Эффект эритропоэтина после отмены препарата недели через три исчезает, если не ликвидирована хроническая почечная недостаточность.
Средства, стимулирующие лейкопоэз
Можно различать стимуляторы лейкопоэза, применяемые при легких и тяжелых формах лейкопоэза.
При легких формах лейкопений применяют производные пиримидина — метилурацил (метацин) и пентоксил. Оба препарата стимулируют синтез нуклеиновых кислот, белков, деление клеток, лейкопоэз, регенерацию тканей (у больных с ожогами, переломами костей, длительно не заживающими ранами, язвами желудка и двенадцатиперстной кишки), повышают неспецифическую и специфическую резистентность организма к инфекции (но во время инфекции их нельзя применять, так как они могут быть утилизированы микроорганизмами, что будет способствовать их делению и дальнейшему развитию инфекционного заболевания).
Прием этих препаратов может сопровождаться возникновением аллергических реакций в виде сыпей, головными болями, головокружением.
При более тяжелых формах лейкопений, возникающих, например, при лечении больных цитостатиками и лучевой терапией, применяют синтетический препарат лейкоген и рекомбинантные или очищенные человеческие колониестимулирующие факторы.
Средства неспецифической терапии К этой группе относят разнообразные вещества, нередко неизвестного пока механизма действия, которые тем не менее способны активировать иммунные свойства организма, вызывать противовоспалительный эффект и стимулировать регенерацию тканей.
Кожно-раздражающие вещества. К ним относят горчичники, скипидарную мазь, 5%-ную настойку йода, смесь равных объемов водки (40% раствора этанола) с уксусом (6% раствором уксусной кислоты).
[...]
Эубиотики Эубиотики — лиофильно высушенные живые бактерии, которые после приема внутрь оживают и заселяют кишечник.
К препаратам этой группы относят: бифидумбактерин, бификол, лактобактерин и пр.
Ожившие в кишечнике бифидо- и лактобактерии продуцируют уксусную и молочную кислоты, создавая в нем кислую среду, угнетающую гнилостные и газообразующие микроорганизмы (клостридии, [...]
Химиотерапия глистных инвазий Антигельминтные препараты используются для уничтожения или сокращения числа гельминтов, паразитирующих в кишечном тракте или тканях организма. Как указывалось в главе 53, эти паразиты имеют множество общих с хозяином биохимических и физиологических процессов, хотя существуют тонкие различия, являющиеся объектом фармакологического изучения. Большинство препаратов, описанных далее, открыты традиционными методами скрининга; механизм их действия стал понятен совсем [...]
Характеристика отдельных групп нестероидных противовоспалительных средств Салицилаты: ацетилсалициловая кислота, натрия салицилат, ласпал (лизина ацетилсалицилат), саход (холин салицилат). Применяют салицилаты у детей для лечения ревматического поражения суставов, воспаления легких и верхних дыхательных путей. Из желудочно-кишечного тракта салицилаты хорошо всасываются при кислых величинах рН. Попадание их из крови в ткани, в том чи®ле в головной мозг, возрастает при ацидозе, когда процент неионизйрованных [...]
Препараты йода Препараты йода . Их у детей применяют с осторожностью, поскольку молекулярный йод вызывает раздражение кожи и слизистых, может привести к их ожогу, а при смазывании поверхностей, всасываясь, создает в крови концентрации, угнетающие секрецию щитовидной железы.
Й од и н о л применяют наружно при тонзиллитах, гнойных [...]
Метронидазол Метронидазол — препарат выбора для лечения мочеполового трихомоноза и альтернативное средство для терапии инфекций, вызываемых Giardia lamblia , Balantidium coli , Blastocystis hominis , а также кишечных и внекишечных амебиазов. Применение препарата для лечения инфекций, возбудителями которых являются анаэробные бактерии, описано в главах 50 и 52.
Химия и фармакокинетика ментронидазола
[...]
Иммуностимуляторы Препараты этой группы применяют для активации иммунных процессов у детей со сниженной сопротивляемостью к инфекции.
К иммуностимуляторам относят производные пиримидинов, имидазолинов, препараты из липополисахаридов грамотрицательных бактерий, полипептиды (гормонопрепараты тимуса), препараты нуклеиновых кислот, некоторых растений, витамины, эубиотики. -и
Производные пиримидинов — метилурацил (метацил) и пентоксил стимулируют синтез нуклеиновых кислот [...]
Опубликовано
08 Окт 2009 в
12:49. В рубрике: Средства, стимулирующие кроветворение. Вы можете следить
за ответами к этой записи через RSS 2.0.
Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.