База лекарств

Общие ошибки в лечении отравлений

-->

Рекомендуем наших партнеров: отличный сайт спортивных прогнозов – http://myforecasts.ru/

Представления об "универсальном антидоте" (жженый хлеб, оксид магния, таниновая кислота) бесполезны и могут быть опасны. Если используется сироп ипекакуаны, он должен даваться сразу, еще до прибытия в госпиталь или во время диагностических процедур в кабинете неотложной помощи. Клинический опыт, особенно в педиатрии, подтверждает, что ипекакуану может назначать лицо без медицинского образования, особенно если его инструктирует по телефону врач.

В прошлом принятые внутрь кислоты или щелочи нейтрализовывали, однако это приводит к выделению тепла и увеличивает разрушение тканей. Поэтому предпочтительной является процедура разбавления. Для этой цели можно использовать обильные количества молока или воды (до 15 мл/кг). Стимуляция рвоты раздражением пальцами глотки, солями меди или гипертоническим раствором соли может повредить рот и пищевод. Использование слабительных средств на масляной основе может вызвать липидную пневмонию. Жидкости для промывания желудка, содержащие большие количества натрия и фосфата, способны спровоцировать тяжелый дисбаланс электролитов. Чрезмерная гидратация ухудшает функцию легких. Большие количества глюкозы могут понижать уровень фосфатов и калия. Стимуляторы дыхания и аналептические средства бесполезны и даже опасны при отравлениях.

Необходим мониторинг функций почек и печени. Мышечная деструкция (рабдомиолиз) может привести к острой почечной недостаточности. Необдуманное подкисление мочи повышает вероятность почечной недостаточности, вызванной деструкцией мышц и экскрецией многлобина. Катетеры в вене, артерии или мочевом пузыре могут стать источником инфекции. Большие количества жидкости комнатной температуры или процедура диализа могут понизить температуру тела и ухудшить сердечно-сосудистую функцию. Соответствующая поддерживающая терапия иногда приводит к физиологическому выживанию больного с неврологическими нарушениями. В любом случае, особенно при передозировке гипноседативных средств, необходима крайняя осторожность в диагностике смерти мозга: такие пациенты могут пробудиться после многих дней отсутствия ЭЭГ-активности.

Метки:Пищевод

Другие препараты:

• Препараты цинка и меди
  Препараты цинка . В организме обнаружено около 90 металлоэнзимов, функционирующих при участии цинка. Среди них ферменты, осуществляющие синтез ДНК, ДНК-зависимой РНК-полимеразы; многие альдолазы, пептидазы, фосфатазы, супероксиддисмутаза, ангиотензинконвертируюший фермент (переводящий неактивный антиотезин- I в активный антиотензин-Н), алкогольде-гидрогеназа в печени и в сетчатке (в последней этот фермент участвует в использовании ретиналя) и пр. Цинк [...]
• Метоклопрамид (церукал, реглан)
  Метоклопрамид (церукал, реглан) относится к дофаминолити-кам, поэтому он угнетает триггерную зону продолговатого мозга. Кроме того, он непрямой холиномиметик, поэтому повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, устраняя желудочно-пищеводный рефлекс, усиливает сокращения желудка и кишечника, восстанавливает активность водителя ритма желудка, устраняя тошноту и рвоту. Назначают его при рвоте, связанной с активацией триггерной зоны [...]
• Блокаторы кальциевых каналов
  Кальциевые каналы расположены в мембранах клеток, имеют макромоле-кулярную структуру. По ним ионы Са проникают внутрь клетки. Каждый канал может пропустить около 30 000 кальция в секунду. Через эти каналы поступают также ионы Na , Ва, Н. Кальциевые каналы обнаружены во всех тканях организма, в том числе в проводящей системе сердца, миофибриллах миокарда, [...]
• Адиурекрин
  Адиурекрин — сухой питуитрин, основным эффектом которого является регулирование реабсорбции воды. Порошок адиурекрина применяют путем втягивания в полость носа при несахарном мочеизнурении. Антидиуретический эффект вазопрессина, содержащееся в питуитрине или в адиурекрине , сравнительно небольшой и короткий-(1—2 ч). Он сочетается с повышением артериального давления, возникновением головной боли. Синтетический аналог [...]

Метки: Пищевод

Опубликовано 25 Июнь 2010 в 19:37. В рубрике: Принципы лечения больных с отравлениями. Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0. Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.