База лекарств

Обеззараживание

-->

После первичной диагностической оценки и лабораторного исследования должны предприниматься процедуры обеззараживания. Они включают в себя удаление токсинов с кожи или из желудочно-кишечного тракта.

А. Кожа . Загрязненная одежда должна быть полностью снята и сохранена для анализа. Проник

на быть использована трубка наибольшего диаметра. Раствор для промывания (обычно 0.9 % солевой раствор) нужно нагреть до температуры тела для предупреждения гипотермии.

3. Послабление. Предполагается, что назначение слабительных средств ускоряет удаление токсинов из желудочно-кишечного тракта, хотя изучение этого вопроса в контролируемых клинических исследованиях не проводилось. Педиатрами описаны случаи обнаружения целых таблеток (особенно в кишечнорастворимых оболочках) в стуле после введения слабительных средств. Если назначается также активированный уголь, при этой процедуре отмечается стул с активированным углем, что помогает оценить общее время прохождения через желудочно-кишечный тракт. Предпочтительным слабительным средством является сорбитол (70 %). Если не нарушена функция почек, можно использовать и магния сульфат. Слабительные средства на масляной основе не имеют преимуществ и потенциально опасны. В табл. 60-6 перечислены некоторые обычно употребляемые слабительные.

4. Активированный уголь. Назначение активированного угля в достаточном количестве является полезной детоксицирующей процедурой, поскольку он связывает многие токсины. Лучше всего давать его в соотношении по крайней мере 10:1 активированного угля к предполагаемой дозе токсина. Активированный уголь не связывает железо, литий, калий и лишь слабо связывает алкоголь и цианиды. Он бесполезен при отравлениях, вызванных едкими щелочами или кислотами, борной кислотой, этанолом или другим спиртом, железом, литием, метилкарбаматом или толбутамидом.

Обычно активированный уголь назначают в недостаточных для детоксикации дозах. В большинстве клинических исследований активированный уголь давали после приема нормальных терапевтических доз лекарств, в то время как контролируемые испытания использования активированного

угля после передозировки немногочисленны. Тем не менее недавние исследования подтвердили, что активированный уголь, назначаемый без предварительного опорожнения желудка, может быть также эффективен, как традиционное опорожнение с последующим введением активированного угля. В других исследованиях было продемонстрировано, что повторные дозы активированного угля каждые 4 часа помогают при отравлениях, вызванных карбамазепином, хлордеконом, дапсоном, дигитоксином, надололом, фенобарбиталом и теофиллином.

Метки:исследования, рак

Другие препараты:

• Цитокины
  Цитокины представляют собой большую гетерогенную группу белков с различными функциями. Синтезируемые лимфоретикулярными клетками, они участвуют во многих видах взаимодействий, обеспечивающих функционирование иммунной системы и контроль гемопоэза. Цитокины, которые были идентифицированы, представлены в табл. 57-1. В большинстве случаев они осуществляют свой эффект через рецепторы на поверхности соответствующих клеток-мишеней и, видимо, действуют подобно гормонам. [...]
• Хлорфеноксильные гербициды
  2,4-Дихлорфеноксиуксусная кислота (2,4- D ), 2,4,5-трихлорфеноксиуксусная кислота (2,4,5-Т), их соли и сложные эфиры являются основными соединениями, представляющими интерес как гербициды, применяемые для уничтожения сорняков (рис. 58-1). Эти вещества относятся к 4-му или 3-му классу токсичности, с вероятной летальной дозой для человека в диапазоне 50-500 или 500-5000 мг/кг соответственно ( Gosselin , 1984). [...]
• Химиотерапия глистных инвазий
  Антигельминтные препараты используются для уничтожения или сокращения числа гельминтов, паразитирующих в кишечном тракте или тканях организма. Как указывалось в главе 53, эти паразиты имеют множество общих с хозяином биохимических и физиологических процессов, хотя существуют тонкие различия, являющиеся объектом фармакологического изучения. Большинство препаратов, описанных далее, открыты традиционными методами скрининга; механизм их действия стал понятен совсем [...]
• Фенолы и родственные соединения
  Фенол вызывает денатурацию белка. Исторически это был первый антисептик, распыление которого использовалось во время хирургической операции Листером в 1867 г. Для получения антимикробного эффекта требуется как минимум концентрация 1-2 %, в то время как в концентрации 5 % он уже существенно раздражает ткани. В связи с этим фенол используется прежде всего для [...]
• Токсические синдромы
  Основываясь на первичном физикальном обследовании, возможно поставить предварительный диагноз типа отравления. В табл. 60-1 перечислены характеристики некоторых важных токсических синдромов. Лабораторные и рентгеновские методы обследования В токсикологической диагностике полезны следующие лабораторные исследования. А. Определение газов артериальной крови. Ги-повентиляция может привести к повышению Рсо 2 (гиперкапния). При аспирационной пневмонии [...]
• Специальные методы определения
  А. Определение В-лактамазной активности. У некоторых бактерий (например, гонококки, энтерококки, Haemophilus influenzae ) характеристики чувствительности разных штаммов близки, за исключением форм, продуцирующих В-лактамазу, которая обеспечивает устойчивость к различным Р -лактамным антибиотикам. В этих случаях широкое исследование чувствительности может не проводиться и достаточно прямого определения В-лактамазы с использованием В-лактамного хромоген-ного субстрата. [...]
• Синтетические средства
  Иммуномодулирующие свойства были выявлены у нескольких синтетических химических средств. Оказалось, что левамизол, используемый в первую очередь для лечения паразитарных инфекций, активизирует у человека гиперчувствительность замедленного типа, регулируемую Т-клетками. Установлено, что левамизол увеличивает число Т-лимфоци-тов in vitro и усиливает реактивность кожных тестов in vivo при иммунодефиците, связанном с болезнью Ходжкина. Широко изучалась возможность применения левамизола [...]

Метки: исследования, рак

Опубликовано 23 Июнь 2010 в 7:42. В рубрике: Принципы лечения больных с отравлениями. Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0. Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.