База лекарств

Лечение укусов змей, пауков и скорпионов

-->

Яды некоторых змей и скорпионов , а для очень маленьких детей и яд паука "черная вдова" представляют собой серьезную токсикологическую опасность. Для США весьма актуальны укусы гремучей змеи из-за значительного количества поступающего яда, его высокой токсичности и того факта, что жертва в момент укуса может находиться далеко от медицинского учреждения.

А. Укус гремучей змеи . Признаки укуса гремучей змеи включают локальное кровотечение, сильную боль, быстро начинающийся и прогрессирующий поверхностный отек, формирование гематомы, лимфаденит и явные следы зубов. Многие исследования показали, что обычно применяемые на месте экстренные средства (надрез и отсасывание, пережатие и прикладывание льда) являются скорее вредными, чем полезными. С другой стороны, избегание ненужных движений помогает ограничить распространение яда. Действенная терапия включает введение противоядия и должна начинаться как можно скорее.

Перед назначением противоядия должна быть определена группа крови и ее перекрестная совместимость. Необходимо следить за временем свертывания и кровотечения. Дозу противоядия устанавливают в соответствии с наличием и скоростью про-грессирования признаков системной интоксикации: тошноты, рвоты, парестезии, геморрагических расстройств, шока, аритмии, почечной недостаточности и отека легких. При тяжелом состоянии после укуса гремучей змеи необходимо назначить по крайней мере пять флаконов противоядия; могут потребоваться и 10-20 флаконов. Через 10-12 дней после лечения с использованием больших доз противоядия часто развиваются признаки сывороточной болезни. Для определения чувствительности к лошадиной сыворотке обычно делается кожная проба, но негативный тест не гарантирует от анафилаксии. При тяжелой сывороточной болезни эффективны только стероиды.

Метки:исследования, Лечение

Другие препараты:

• Эмпирическая антимикробная терапия
  Во многих клинических случаях использования противомикробных средств к моменту начала лечения возбудитель заболевания неизвестен или, если он идентифицирован, не выяснена его чувствительность к определенному препарату. Такое использование противомикробных средств является эмпирическим (оно также иногда называется вероятностной терапией), то есть лечение основано на предположении о наиболее вероятном возбудителе инфекции и большом клиническом опыте наблюдения подобных [...]
• Цитокины
  Цитокины представляют собой большую гетерогенную группу белков с различными функциями. Синтезируемые лимфоретикулярными клетками, они участвуют во многих видах взаимодействий, обеспечивающих функционирование иммунной системы и контроль гемопоэза. Цитокины, которые были идентифицированы, представлены в табл. 57-1. В большинстве случаев они осуществляют свой эффект через рецепторы на поверхности соответствующих клеток-мишеней и, видимо, действуют подобно гормонам. [...]
• Свинец
  Токсические эффекты свинца составляют, вероятно, старейшее профессиональное заболевание в мире. Свинец в настоящее время широко распространен в воздухе, пище и воде, так что полного освобождения окружающей среды от свинца добиться практически невозможно. Благодаря хорошему знанию кинетики и токсикологии свинца и программам скрининга свинца у детей, частота острых свинцовых отравлений сейчас, [...]
• Проблемы, возникающие при измерении противомикробного эффекта препаратов
  Даже будучи технически несложными, химические методы определения концентраций противомикробных средств не могут точно отражать антибактериальное действие. Только методы прямой оценки бактериостатической или бактерицидной активности позволяют измерить величину эффектов этих препаратов. Возможно использование нескольких методов, каждый из которых применим к оценке действия комбинаций препаратов. Результаты одного из этих измерений не обязательно должны совпадать с результатами [...]
• Оценка чувствительности опухоли
  Химиотерапия рака может привести к клиническому улучшению или появлению значительных токсических эффектов, или и к тому, и к другому. Поэтому чрезвычайно важно критически анализировать эффекты лечения для того, чтобы получить в итоге улучшение состояния больного (или излечение). Предварительные данные о результатах применения анализа стволовых клеток опухоли для определения необходимой формы химиотерапии являются довольно обнадеживающими, [...]
• Основные принципы химиотерапии паразитарных заболеваний
  В общенаучном смысле термин "паразит" распространяется на всех известных возбудителей инфекционных заболеваний: бактерии, грибы, простейшие и гельминты. В данной и двух последующих главах этот термин используется для обозначения простейших и гельминтов. Подсчитано, что в мире паразитарными заболеваниями страдает три миллиарда человек и гораздо большее количество домашних и диких животных. Несмотря на повсеместную распространенность этих [...]
• Мышьяк
  Элементарный мышьяк и его соединения широко распространены в природе. Мышьяк — это распространенный загрязнитель каменного угля и руд многих металлов, особенно меди, свинца и цинка. В промышленности источниками мышьяка являются преимущественно угольные электростанции и плавильные печи. В США приблизительно 1.5 миллиона работающих потенциально подвергаются воздействию соединений мышьяка. Токсикологическое [...]

Метки: исследования, Лечение

Опубликовано 25 Июнь 2010 в 0:32. В рубрике: Принципы лечения больных с отравлениями. Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0. Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.